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照顾护士重生儿!62例重生儿缺氧缺血性脑病临床察看照顾护士

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刘乐容

邵东县西医医院 湖南省邵东县 422800

【摘 要】目标:探求HIE 的照顾护士手腕与结果.办法:将2012 年3 月至2013 年10 月到我科就诊的HIE 患儿62 人,分为研讨组和比较组,各31 人.比较组以惯例方法停止照顾护士,研讨组在惯例办法外加以更为综合的照顾护士,察看两组患儿的照顾护士结果和不良反响发作状况.后果:研讨组患儿照顾护士有效度达91.3%,而比较组为79.3%,差别具有显著性(P <,0.05);在不良反响方面,研讨组的发作概率要低于比较组,差别具有显著性(P <,0.05).结论:在实际中,综合、优质、零碎的照顾护士所发生的结果远远高于一般照顾护士,实在有效地进步照顾护士结果,关于HIE 的规复具有紧张的意义.

【要害词】HIE;临床察看;照顾护士;重生儿

HIE 是指在怀胎时期或生产的进程中,由于种种缘由招致的胎儿或重生儿脑部的供血供氧缺乏,呈现的以认识形态改动为主的症状,次要体现从易高兴到嗜睡、神态不清等,若处置不妥,可发作严峻结果及后遗症,是临床重生儿殒命次要缘由之一[1].因此,积极有效的照顾护士可以低落不良状况的发作率.本文试图通过这次实际临床察看,说明差别的照顾护士发生的差别结果,现有如下陈诉:

1.工具与办法

1.1 研讨工具

2012 年3 月至2013 年10 月到我科就诊的HIE 患儿中,选取62 人作为研讨工具,出生的工夫15min 到72h,均匀22.4±2.4h.患儿症状差别,但都伴有易激,躁动,嗜睡等,都契合HIE 诊断规范.将他们随机分红研讨组31 人和比较组31 人,两组研讨工具在年事、性别等方面没有分明差别,具有可比性.

1.2 医治办法

关于患儿的惯例医治次要为对受损脑部的维护,针对差别的病情予以相应医治,如抗炎,抗休克,低落颅内压,抗心衰医治等,同时在发病晚期应用一定量激素药物,如地塞米松等,低落缺血缺氧对患儿脑部的毁伤.

1.3 照顾护士方法

为比较组患儿停止惯例照顾护士办法.研讨组患儿接纳综合照顾护士,留意以下事变:(1)若患儿一旦呈现不良状况时,如神态不清,瞳孔散大、对光反射消逝等,立刻陈诉医师并接纳抢救步伐;及时监测患儿的血压、脉搏、呼吸等生命体征,呈现非常时立刻陈诉并处置.(2)随时反省患儿呼吸道,察看是否有异物梗塞,发明口腔内有粘液时,要实时清算,坚持呼吸道干净;告急时立刻切开气管,避免窒息[2].(3)当呈现中度及重度HIE 时,立刻禁食.(4)每隔4 小时丈量一次患儿体温,体温可在一定水平上反应了病情是否开展,同时避免过高的体温对患儿形成更严峻的毁伤,须要时接纳一定的降温步伐.(5)患儿所在病房应坚持无菌,避免熏染,减轻病情[3].

1.4 疗效说明

疗效分显效,有效,有效6 天内临床症状消逝,患儿认识形态规复正常,无不良状况发作,没有后遗症,为显效;10 天内症状恶化,各项目标正常,各项检测无非常为有效;症状没有变革甚至呈现减轻,严峻者殒命为有效.

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1.5 统计办法

用SPSS 16.0 软件停止剖析,所得数据用x±s 方法,停止t 查验和X2 查验,当P <,0.05 时,故意义.

2.后果

2.1 疗效有效率比拟 见表1.

由表1 可以看出, 研讨组医治有效率93.6%,比较组80.7%,差别具有显著性.

2.2 两组患儿不良反响发作状况

不良状况的发作状况,研讨组3 例,比较组8 例,差别具有显著性(P <,0.05).

2.3 患儿家眷称心状况

研讨组家眷称心度为93.5%(29/31),比较组为83.9%(26/31),两组比拟,差别具有显著性(P <,0.05).

3.讨论

HIE 在重生儿发病中较为罕见,正常状况下,HIE 多发作在足月的胎儿[4].在产出时,由于各方面的缘由可招致胎儿体内的供血供氧缺乏,尤其是胎儿或重生儿的脑部受到的毁伤较为严峻,重生儿呈现肉体妨碍,如焦躁不安,非常嗜睡等症状,一旦发病,致去世致残概率极高,若不实时处置,结果严峻.在引起窒息的缘由中,一半以上为宫内缺氧,40% 为产出进程中的缺氧.

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HIE是招致重生儿殒命的罕见缘由之一,即便颠末临床有效的医治,也存在着开展为更严峻疾病的能够性,如一些永世性的肉体性病变,智力低下,发育不良等,甚至留下严峻后遗症.有报道称,积极的临床照顾护士可以有效地低落重生儿发作不良事情的概率,状况精良者症状可有恶化甚至治愈.因此,在实际临床照顾护士中,应对此类患儿予以特殊的存眷,亲密留意病情的变革,平常一定要做到紧密监测,包罗各项惯例及特殊目标,一旦发明题目,立刻陈诉并接纳须要的步伐.

本次实行察看后果表现,比较组的临床惯例照顾护士具有一定的结果,但相比之下,研讨组的疗效更为明白,体现为大局部患儿症状都有恶化,且不良事情发作概率分明低落,同时家眷称心度也高于比较组,以上实行后果差别都具有显著性(P <,0.05).

综上,优质、零碎的综合照顾护士有助于进步临床医治的结果,使患儿的症状分明恶化,不良反响分明增加,可以思索临床普遍应用.

参考文献

[1] 陈永梅. 重生儿缺氧缺血性脑病50 例临床剖析[J]. 中国伤残医学,2014;22(4):171-172.

[2] 张玉清. 重生儿缺氧缺血性脑病的晚期临床察看与照顾护士领会[J]. 吉林医学,2013;34(12):2381.

[3] 谢慧. 综合照顾护士在重生儿缺氧缺血性脑病中的应用代价与预后[J]. 中国保健养分,2013(01 下):29-30.

[4] 邓家秀, 张永东. 重生儿缺氧缺血性脑病临床分度和CT 体现的比较研讨[J].CT 实际与应用研讨,2008,17(1):61-64.

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